阜陽市第二人民醫院

近日，阜陽市第二人民醫院收治一例高脂血癥的急性胰腺炎患者，膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)等大幅升高，并伴有多項炎癥指標異常，經過一系列診斷，確診為高脂血癥急性胰腺炎。

該病的一般治療基本是告知患者禁飲食，抑制胰腺分泌等，最關鍵的是治療高血脂，降低甘油三酯等指標。目前臨床上使用的降脂藥物主要有他汀類、貝特類等，但藥物降脂治療達標較慢。血液凈化技術可以起到快速降脂的效果，在臨床上應用尤為重要，已在多個指南中被提出。血漿置換（PE）是降低HTGAP患者血清TG水平的有效方法之一。而連續性血液透析濾過（CVVHDF）不僅可清除毒素、炎性因子（如白介素1和腫瘤壞死因子α）等，還可糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂，有利于維持內環境穩定。

高脂血癥性急性胰腺炎患者，同時伴有胰腺損傷，危急時刻，市第二人民醫院采用多學科會診機制，決定由肝病科三病區臨床救治組將其血清TG水平快速降低至500mg/dL（5.65mmol/L）以下，這是治療HTGAP的關鍵，通過人工肝室為其進行CVVHDF聯合PE治療，快速降低血脂等異常指標水平，療效顯著。

該例患者的成功救治，體現了市第二人民醫院的綜合診療水平，和疑難雜癥多學科聯合救治水平，彰顯了阜陽市對急危重癥患者的救治水平。

來源：阜陽市第二人民醫院作者：馬懷業